1、地点不同
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西湖，位于浙江省杭州市西面，是中国大陆首批国家重点风景名胜区和中国十大风景名胜之一。它是中国大陆主要的观赏性淡水湖泊之一，也是现今《世界遗产名录》中少数几个和中国唯一一个湖泊类文化遗产。
瘦西湖原名保障湖，位于江苏省扬州市城西北郊，国家AAAAA级旅游景区。
2、面积不同
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西湖三面环山，面积约6.39平方千米，东西宽约2.8千米，南北长约3.2千米，绕湖一周近15千米。
瘦西湖总面积2000亩，水上面积700亩，游览区面积100公顷。
3、景点不同
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西湖主要景点有孤山、保俶塔、雷峰塔、小瀛洲、湖心亭、阮公墩、白堤、苏堤、杨公堤等。
瘦西湖主要景点有大虹桥、长堤春柳、吹台、五亭桥、凫庄、小金山、望春楼等。
4、历史不同：
2000多年前，西湖还是钱塘江的一部分，由于泥沙淤积，在西湖南北两山——吴山和宝石山山麓逐渐形成沙嘴，此后两沙嘴逐渐靠拢，最终毗连在一起成为沙洲，在沙洲西侧形成了一个内湖，即为西湖，此时大约为秦汉时期。
瘦西湖原名保障湖，清乾隆年间，扬州的盐业兴盛，瘦西湖由于年长日久，湖心淤塞，盐商便出资疏浚，并在东西岸兴建起许多亭台楼阁。瘦西湖是由隋、唐、五代、宋、元、明、清等不同时代的城濠连缀而成的带状景观，并始终与大运河保持着水源相通的互动关系。
